ما هو تفتيت الحصى بموجة الصدمة؟
تفتيت الحصوات بموجة الصدمة (SWL) هو العلاج الأكثر شيوعًا لحصى الكلى في الولايات المتحدة.تستهدف موجات الصدمة من خارج الجسم حصوات الكلى مما يتسبب في تكسر الحصوات. يتم تكسير الحجارة إلى قطع صغيرة. يُطلق عليه أحيانًا اسم ESWL: تفتيت الحصوات بموجة الصدمة خارج الجسم. هذا ما تعنيه الكلمات: خارج الجسم: من خارج الجسم موجات الصدمة: موجات الضغط تفتيت الحصوات (الجذور اليونانية لهذه الكلمة هي “litho” وتعني الحجر ، و “tripsy” بمعنى سحق) لذلك ، يصف SWL تقنية غير جراحية لعلاج حصوات الكلى أو الحالب (الأنبوب الذي ينتقل من الكلى إلى المثانة) باستخدام موجات الصدمة عالية الطاقة. يتم تكسير الحجارة إلى “غبار حجري” أو شظايا صغيرة بما يكفي لتمريرها في البول. إذا بقيت قطع كبيرة ، يمكن إجراء علاج آخر
متى يمكن استخدام SWL؟
يعمل SWL بشكل أفضل مع بعض الأحجار أكثر من غيرها. لا يمكن معالجة الأحجار الكبيرة جدًا بهذه الطريقة. سيكون حجم وشكل الحجر ، حيث يتم تثبيته في المسالك البولية ، وصحتك ، وصحة كليتيك جزءًا من قرار استخدامه. الأحجار التي يقل قطرها عن 2 سم هي أفضل حجم لـ SWL. قد لا يكون العلاج فعالًا في الحالات الكبيرة جدًا. SWL أكثر ملاءمة لبعض الأشخاص من غيرهم. لأن الأشعة السينية وموجات الصدمة ضرورية في SWL ، لا يتم علاج النساء الحوامل المصابات بالحصوات بهذه الطريقة. الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو الالتهابات أو التشوهات الهيكلية الشديدة أو السمنة المفرطة ليسوا عادةً مرشحين جيدين لـ SWL. إذا كانت كليتيك تعاني من تشوهات أخرى ، فقد يقرر طبيبك أنه يجب أن يكون لديك علاج مختلف. إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب ، فسيقرر طبيب القلب ما إذا كان يمكنك الحصول على SWL.
هل من الملح أن يعالج المريض بإجراء مثل هذا؟
إذا لم يمر الحجر من تلقاء نفسه ، فسوف يتطلب العلاج. إذا كنت تعاني من عدوى ، أو ألم شديد ، أو إذا كانت وظائف الكلى لديك مهددة ، فسوف يتصرف أطبائك بسرعة. إذا كان لديك كلية واحدة فقط أو أجريت لك عملية زرع كلية ، فسيتم علاج حصواتك بسرعة أكبر. إذا كان لديك حصوات كبيرة أو حصوات في كلتا الكليتين ، فلن ينتظر أطبائك علاجك.
ماذا يشمل العلاج؟
سوف يتم وضعك على طاولة العمليات. يمكن وضع وسادة مملوءة بالماء على بطنك أو خلف كليتك. يتم وضع الجسم بحيث يمكن استهداف الحجر بدقة بموجة الصدمة. في طريقة قديمة ، يوضع المريض في حوض به ماء فاتر. هناك حاجة لحوالي 1-2000 موجة صدمة لسحق الحجارة. يستغرق العلاج الكامل حوالي 45 إلى 60 دقيقة. في بعض الأحيان ، يُدخل الأطباء أنبوبًا عبر المثانة ويوصلونه إلى الكلية قبل الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي. تُستخدم هذه الأنابيب (تسمى الدعامات) عند انسداد الحالب ، وعندما يكون هناك خطر الإصابة بالعدوى ، وفي المرضى الذين يعانون من آلام لا تطاق أو ضعف وظائف الكلى. بعد الإجراء ، ستبقى عادةً لمدة ساعة تقريبًا ثم يُسمح لك بالعودة إلى المنزل إذا سارت الأمور على ما يرام. سيُطلب منك شرب الكثير من السوائل ، وتصفية البول من خلال مرشح لالتقاط القطع الحجرية للاختبار ، وقد تحتاج إلى تناول مضادات حيوية ومسكنات للألم. أفادت بعض الدراسات أن الحصوات قد تظهر بشكل أفضل إذا تم استخدام بعض الأدوية (مضادات الكالسيوم أو حاصرات ألفا) بعد SWL.
